در ارتودنسی کدام دندان را میکشند؟

دلیل کشیدن دندان برای ارتودنسی چیست و آیا اینکار همیشه انجام می شود؟

آیا کشیدن دندان برای ارتودنسی ضروری است؟ آیا برای انجام ارتودنسی، من باید بعضی از دندان هایم را بکشم؟ این سوالاتی است که اکثر مراجعین جهت انجام درمان های ارتودنسی دندان با نگرانی از متخصص ارتودنسی در تهران می پرسند. ما در این مقاله به طور کامل به پاسخ این سوالات پرداخته ایم. چنانچه در این خصوص کنجکاو هستید پیشنهاد می کنیم حتما این مقاله را بخوانید تا به طور کامل با چون و چرایی کشیدن دندان در ارتودنسی آشنا شوید.

هدف از کشیدن دندان برای ارتودنسی چیست؟

کشیدن دندان گاهی اوقات به عنوان بخشی از درمان ارتودنسی برای ایجاد فضا در دهان و رسیدن به تراز مناسب دندان ها ضروری است. اهداف اصلی کشیدن دندان در ارتودنسی به شرح زیر است:

·         رفع شلوغی و ازدحام دندان ها

اگر دهان بیمار بیش از حد شلوغ باشد، به این معنی که فضای کافی برای قرار گرفتن همه دندان ها به درستی وجود ندارد، کشیدن دندان ممکن است توصیه شود. با برداشتن یک یا چند دندان، فضایی ایجاد می شود تا دندان های باقیمانده در طول درمان ارتودنسی به درستی تراز شوند. کشیدن دندان برای ارتودنسی در این شرایط به بهبود هم ترازی کلی، وضعیت بایت و به طور کلی زیبایی شناسی طرح لبخند کمک می کند.

·         رفع پروتروژن یا بیرون زدگی دندان ها

در برخی موارد، برخی از دندان ها، معمولاً دندان های جلو، ممکن است بیش از حد طبیعی بیرون زده باشند که به این حالت (Protrusion) گفته می شود. این وضعیت می تواند ظاهری نامتعادل یا از نظر زیبایی شناختی ناخوشایند و همچنین مشکلات عملکردی ایجاد کند. با کشیدن دندان هایی خاص، به ویژه دندان های آسیاب کوچک، متخصص ارتودنسی می تواند وضعیت دندان های بیرون زده را اصلاح کرده و آنها را به تراز مناسب بازگرداند.

·         اصلاح خط وسط

اگر خط مرکزی دندان های بالا و پایین (خط وسط در طرح لبخند) نامتوازن باشد، می تواند بر تعادل کلی و زیبایی لبخند تاثیر بگذارد. در چنین مواردی، کشیدن دندان ممکن است برای ایجاد فضا و ایجاد تنظیمات لازم برای تراز کردن خط وسط دندان به درستی توصیه شود.

·         تصحیح بایت

در شرایطی که بیمار بایت نامناسبی دارد، مانند اوربایت (زمانی که دندان های جلویی بالایی بیش از حد روی دندان های جلویی پایین همپوشانی دارند) یا آندربایت (زمانی که دندان های جلویی پایین از دندان های جلویی بالایی بیرون زده اند) ممکن است نیاز به کشیدن باشد. در واقع ممکن است بخشی از برنامه درمانی کشیدن دندان برای ارتودنسی باشد. با برداشتن استراتژیک دندان ها، متخصص ارتودنسی می تواند به اصلاح بایت و دستیابی به هماهنگی بیشتر بین وضعیت دو فک کمک کند.

آیا هر کسی که ارتودنسی می کند باید یک یا تعدادی از دندان هایش را بکشد؟

خیر، همانطور که در بخش قبل نیز اشاره شد، کشیدن دندان برای ارتودنسی تنها محدود به برخی از افراد می شود و اینطور نیست که همه بیماران یک یا تعدادی از دندان های خود را بکشند.

ذکر این نکته ضروری است که کشیدن دندان تنها در برخی موارد مواقع آن هم پس از ارزیابی کامل توسط متخصص ارتودنسی توصیه می شود. تصمیم گیری برای کشیدن دندان به عوامل مختلفی از جمله شدت مشکلات دندانی، فضای موجود، نمای کلی صورت و سلامت دهان و دندان بیمار بستگی دارد. طرح های درمان ارتودنسی با توجه به نیازها و اهداف خاص هر فرد تنظیم می شوند و کشیدن دندان زمانی به کار می رود که به دستیابی به نتایج مطلوب کمک کند.

کدام دندان ها باید اول در ارتودنسی کشیده شوند؟

گاهی اوقات برای ایجاد فضا در فک به منظور کاهش جلوزدگی دندانها، و یا شلوغی دندانها متخصص ارتودنسی تشخیص می دهد که نیاز به کشیدن دندان است.هنگام ارتودنسی دندان های زیر در اولویت برای کشیدن هستند:

• دندان های پوسیده
• دندان های خراب
• دندان آبسه کرده
• دندان پر شده
• دندان روکش شده

در درجه بعد دندان هایی که در انتهای قوس دهان قرار دارند یعنی دندان های شماره 4 یا 5 برای کشیدن در اولویت هستند.

کشیدن دندان عقل در حین ارتودنسی

دندان عقل ممکن است به دندان های آسیایی دیگر که مرتب هستند فشار وارد کند.این فشار باعث به هم فشردگی آن ها می شود.دندان عقل ممکن است نهفته باقی بماند،منحرف شود یا کج در بیاید.این دندان ممکن است اثر نامطلوب خود را روی دندان های مجاور باقی بگذارد.در این شرایط متخصص ارتودنسی تشخیص می دهد دندان عقل لازم است کشیده شود یا نه؟

متخصص ارتودنسی ممکن است تشخیص دهد دندان عقل پس از تکمیل درمان ارتودنسی مشکلاتی را به وجود می آورد بنابراین باید کشیده شود.هم چنین دندان عقل ممکن است باعث ایجاد اختلال،به هم ریختگی و برگشت دندان ها به حالت قبل شود بنابراین دندان عقل شما را پیش از درمان ارتودنسی یا بلافاصله بعد از آن از دهانتان خارج می کند البته کشیدن دندان عقل برای همه بیماران عمومیت ندارد و هر بیمار شرایط مخصوص به خودش را دارد.

آیا کشیدن دندان عقل برای ارتودنسی واقعا لازم است؟

دندانپزشک ها مخصوصا متخصصان ارتودنسی موافق کشیدن دندان عقل برای ارتودنسی نیستند به جز مواردی که دندان عقل باعث مشکلات زیر می شود:

• دندان درد
• عفونت لثه
• بر هم زدن نتایج ارتودنسی بعد از اتمام دوره درمان
• ممانعت از حرکت دندان ها در طول درمان ارتودنسی
• آسیب به استخوان فک
• آسیب به سایر دندان ها
• آسیب به اعصاب و عروق فکی و دندانی

درآوردن دندان سالم برای ارتودنسی بر اثر ازدحام

برخی افراد بیش از 32 دندان دایمی دارند که وجود آن باعث به هم ریختگی و نهفته شدن آن دندان می شود.این دندان اضافی ممکن است بر روی منظم کردن دندان ها،اصلاح خط میانی بین دندان ها،بهبود بافت نرم و نیم رخ بیمار تاثیر بگذارد به همین خاطر باید کشیده شود.در مجموع گاهی اوقات در ارتودنسی دندان سالم نیز کشیده می شود.

در ارتودنسی ممکن است وجود دندان نهفته در نتایج ارتودنسی تاثیرگذار باشد.در مواردی که تصمیم دارید آن را نکشید متخصص ارتودنسی اقدام به آشکار سازی این دندان نهفته می کند.متخصص ارتودنسی برای این کار از فنر یا الاستیک برای قرار دادن دندان نهفته در موقعیت مناسب استفاده می کند سپس براکت ارتودنسی را به آن وصل می کند.

کشیدن دندان در کودکان به منظور ارتودنسی

در کودکان معمولا به خاطرانجام ارتودنسی در سنین پایین نیازی به کشیدن دندان ها نیست.درمان شلوغی دندان کودکان را می توان با عریض کردن سقف یا کام انجام داد.با این کار فضای کافی برای جاگیری تمام دندان ها در دهان ایجاد می شود.در این صورت دیگر در ارتودنسی کودکان نیازی به کشیدن دندان حس نخواهد شد.این در حالی است که با افزایش سن،باریک و کوچک ماندن فک ها، چاره ای جز کشیدن دندان برای درمان ارتودنسی آینده و جا دادن تمام دندان ها در دهان وجود ندارد.